Skafoid Kırığı

skafoid kırığı

SKAFOİD KIRIĞI

Skafoid kırığı, skafoid kemiği el bileğinde mevcut olan sekiz kemikten en önemli olanıdır. Skafoid kemik kırıkları gündelik yaşam aktivitelerinin yanı sıra sporla ilişkili yaralanmalarda en sık (%70) yaralanan karpal kemiktir. El bileği üzerine düşme skafoid kırığı’ nın en sık sebeplerden birisidir.

Travma sonrası başlangıçta ağrılı bir süreç olur. Ağrı zaman içerisinde azaldığından dikkatli bir şekilde muayene edilmediğinde kırık çok rahat atlanabilmektedir. El bileğini kullanırken başparmak tarafında ağrı ve gerginlik olması tanı bulgularındandır.

İlk çekilen röntgen grafilerde skafoid kırığı %10-20 oranında görülemeyebilir.Titiz bir muayene sonrasında şüphelenilirse,Bilgisayarlı tomografi(BT) veya Manyetik resonans görüntüleme (MRG) tanı konulur.

Tanısı konamamış veya geç başvuruda bulunmuş hastalarda tedavi süreci çok daha problemlidir. Kemiğin bütünlüğünün bozulması el bileği biyomekaniğini olumsuz yönde etkiler . Her hareket ile el bileği eklemindeki diğer kemiklere binen yük anormal derecede artar. Elbileğindeki kemikler arasındaki eklemi oluşturan kıkırdak yüzeylerde zamanından önce aşınma ve yıpranma ortaya çıkar.

Skafoid kırığı’ nın tedavi seçenekleri arasında;

  • –Konservatif tedavide alçılı tespit (kaymamış kırıklarda)
  • –Cerrahi tedavide Açık yada kapalı vidalı tespit,
  • –Artroskopik yardımlı perkutan tespit
  • –Gecikmiş olgularda ise ilave olarak aşılama (greftleme) yöntemi şeklinde sıralanabilir.

Aşırı gecikmiş olgularda süreç sonunda bazı kemik ve eklem yapıları feda edilerek nispeten ağrısız bir eklem elde edilmesi amaçlanacak cerrahi yöntemler

  • – Proksimal Row karpektomi ( El bileğinin hareketlerini koruyan işlem)
  • – Kısmi artrodez (el bileğinin ağrısız ve kısmi hareketine izin veren dondurma işlemi)
  • – El bilek artrodezi ( Ağrısız ancak el bileğinin hareketine izin vermeyen dondurma işlemi) yapılabilir.

Sonuç olarak skafoid kırığı’ da gecikmeden teşhis konulup gerekiyor ise cerrahi işlemin geciktirilmemesi önem arz etmektedir.